口腔正畸种植体支抗技术

　　现代人的牙颌畸形表现为牙齿拥挤和前突的患者逐年增多，尤其是牙齿前突（俗称龅牙），严重影响了患者的容貌美观。这类病例一般需要拔牙治疗，但即使拔了牙，有的病例仍不能完全解除牙齿前突问题。这是因为，在关闭间隙时，拔牙位置后方的牙齿还是会向前移动一些，从而影响了前牙的内收。虽然正畸医生可以采用口外弓来抑制后牙的前移，但是口外弓是需要患者严格配合的，如果患者不合作，将不会产生任何希望的结果。正畸医生能不能找到一种方法，可以实现“该动的牙动，不该动的牙不动”呢？这种需求就产生了正畸种植体支抗技术。它的原理就是利用人工种植体植入颌骨，与颌骨融合固定在一起，然后用弹性材料将种植体于希望移动的牙齿连接起来，就可以实现各种目的的牙齿移动，这时内收前牙就不再需要后牙作为支撑。

　　正畸种植体支抗技术是多学科交流融合的产物，是近年来正畸临床上具有突破性的新技术。正畸医生应用种植体作为移动牙齿的支撑，使治疗结果不必依赖于患者的配合，并在一些应用常规方法不能取得满意效果的疑难病例的治疗中获得成功。

　　在应用正畸种植体支抗前，要先通过一个小的外科手术，将一个微螺钉植入牙槽骨内，手术后当时或术后一至二周就可以用其作为支抗拉动牙齿。正畸种植体体积小，安全，舒适，能够提供牙齿移动所需的稳定的支撑，解决了支抗效果依赖患者合作的问题，也使矫治设计更简单，操作简化，疗程缩短。

　　然而，种植体支抗只是正畸治疗的一种辅助手段，决不是所有错颌畸形患者都必须应用的。每一种矫治技术都有它的适用范围，种植体支抗也不例外，它主要用于：①严重拥挤或严重牙弓前突病例，不允许后牙前移时；②严重骨性开颌、颌面倾斜、因对颌牙缺失、磨牙伸长等需要绝对压低后牙时；③微笑露龈需要绝对压低上前牙时；④因牙周病、牙缺失、牙齿位置不适，缺少足够数量支抗时。

　　年龄小，生长发育阶段较早的乳牙期，替牙期的病例一般不主张使用骨内种植体支抗。

　　口腔正畸种植体支抗能实现传统正畸手段难以完成的牙齿移动类型，在对颌骨畸形病例的治疗中使正畸医师能够挑战极限。种植体支抗的应用将会给正畸矫治设计和矫治技术带来革命性的变化，我们有理由相信，随着种植体支抗的广泛应用，随着临床和基础研究的进一步深入，正畸种植体支抗技术将会更成熟、完善，患者将能获得更优质的正畸服务。